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Items sind zufällige Gegenstände die im Spiel gefunden werden können. Sie modifizeiern die Statistiken des Charakters und gestatten oder verändern verschiedene Fähigkeiten. Manche Gegenstände verändern auch das Aussehen des Charakters. Die bereits entdeckten Gegenstände kann man sich im Menü unter 'Collection' ansehen.

Es gibt 5 verschiedene Arten von Gegenständen:

• aktivierbare Gegenstände
• sammelbare Gegenstände
• Tarotkarten
• Pillen
• Pick-ups

Aktivierbare Gegenstände

Gegenstand	Effekt	Info	Benötigte Räume zur Wiederaufladung
Anarchist Cookbook	Lässt 6 Trollbomben im Raum erscheinen.	Kann von Pride gedroppt werden. The Tower Tarotkarte hat den selben Effekt.	3
The Bean	Lässt Isaac pupsen (bad gas) und vergiftet die Gegner in der näheren Umgebung. (Genau wie die Bad Gas Pille)	Wird freigeschaltet wenn man 50 Scheißhaufen zerstört hat.	1
Bob's Rotten Head	Wirft eine Bombe, die aussieht wie der Gegenstand, in die Richtung in die Isaac schaut. Es macht viel Schaden und vergiftet den getroffenen Gegner für 5 Sekunden. Mit den Gegenstand My Reflection kommt die Bombe zurück. Isaac kann Schaden nehmen wenn er davon getroffen wird, wird aber nicht vergiftet.	Bug: Wenn man Brimstone hat und den Gegenstand benuzt steckt man fest. Bug: Wenn War Giftschaden erhält während er ausserhalb des Bildschirms ist, bleibt er in der Wand stecken. Bug: Wenn man Technologie 2 hat kann man den Gegenstand nicht benutzen. Sloth und Pestilence sind sehr resistent dagegen und immun gegen das Gift. Erscheint in Geheimräumen oder als Drop von Sloth.	3
The Bible	Lässt Isaac zum Engel werden und kann fliegen. Wirkung hält ein Raum.	Sofortiger Tot von Mom, Mom's Heart, und It Lives. Sofortiger eigener Tod, wenn bei Satan oder Isaac benutzt (Außer du besizt The Wafer).	6
Book of Belial	Verdoppelt deinen Schaden bis du den Raum verlässt, wie die The Devil Tarotkarte.	Wird nach den Töten von Mom's Heart freigeschaltet. Kann selten in Geheimräumen, Teufelsräumen oder Bibliotheken gefunden werden. Judas startet mit diesem Gegenstand.	3
The Book of Revelations	Fügt ein Seelenherz hinzu.	Erhöht die Chance einen Reiter als Boss zu bekommen, für eine sicheres Antreffen muss man das Buch haben wenn das Level startet und man muss das Buch mindestens einmal in diesem Level verwenden. Kann ebenfalls dazu führen, dass man den Headless Horseman in Sheol bekämpft anstatt den finalen Kampf mit Satan. Wird nach dem Töten eines Reiters freigeschaltet. Wird oft im Shopräumen gefunden, kann jedoch auch in Teufelraum oder sogar im Gegenstandraum gefunden werden. Hat ebenfalls eine geringe Chance beim Bettler fallen gelassen zu werden.	6
Book of Shadows	Gibt für 12 Sekunden Unverwundbarkeit. Flackert bevor es verschwindet.	Greed, Avarice und Hangman stehlen immernoch Münzen wenn man von ihren Schüssen getroffen wird. Kann nicht genutzt werden um Gegenstände vom Teufelraum ohne Kosten zu erhalten. Bei der Blood Donation Machines kann man Münzen holen ohne Herzen auszugeben. Trivia: Dieses Buch ist ein Verweis auf das Buch, das von den Hexenschwestern in der TV Serie Charmed genutzt wird.	3
The Book of Sin	Lässte ein zufälligen Gegenstand, Pille oder Tarotkarte erscheinen.	Wird freigeschaltet wenn man Lust, Greed, Envy, Pride, Wrath, Sloth und Gluttony besiegt (jeden).	4
Dead Sea Scrolls	Verwendet ein zufällig aktivierbaren Gegenstand (auch gesperrte).	Wenn der nachgeahmte Gegenstand keine Ladezeit hat (zum Beispiel Kamikaze!), kann die Schriftrolle sofort wieder ohne Wartezeit verwendet werden. Achtung: Dieser Gegenstand kann dem Spieler Schaden zufügen, wenn der nachgeahmte Gegenstand dies tun kann. Manchmal verursacht dies, dass die Zombies einen "Moonwalk" machen, wenn verwendet.	4
Deck of Cards	Gibt den Spieler eine zufällige Tarotkarte.	Die Karte kommt direkt ins Inventar (Q). Dadurch wird der derzeitig gehalten Gegenstand im Q-Slot fallen gelassen.	6
The D6	Alle Gegenstände auf der Karte werden durch zufällige Gegenstände ersetzt.	Es kann auch verwendet werden, um Shop oder Boss Gegenstände zu ändern. Die Ausnahme ist, mit speziellen Gegenständen von Bossen, wie z.B. Cube of Meat von den Reitern oder Little C.H.A.D von C.H.A.D , da bleibt dann der gleiche Gegenstand. Der D6 ersetzt Gegenstände aus dem selben Pool, bsp. ein Geheimraum-Gegenstand wird zu einem anderen Geheimraum-Gegenstand. Bemerkenswert ist, dass die der Bibliothekraum nur zwei Gruppen von Büchern anbietet: ein erneutes Ändern führt nur dazu, dass wieder die original Bücher da sind. Es ist möglich Gegenstände, die nur durch Erfolge freischaltbar sind durch den D6 zu erhalten ohne den Erfolg abgeschlossen zu haben. Bug: Es ist möglich, diesen Gegenstand zu nutzen, um 2 Cube of Meat von einem Reiter zu erhalten. Durch das Verwenden des D6 während ein Cube of Meat auf dem Bildschirm ist können andere Gegenstände, wie zum Beispiel ein Little Rock in einen Cube of Meat verwandelt werden. Freigeschaltet wenn man The Womb mit ??? durchspielt wird. Danach startet Isaac mit diesem Gegenstand.	3
Doctor's Remote	Setzt ein großes rotes Fadenkreuz auf den Boden, der mit den Pfeiltasten gesteuert werden kann. Nach einigen Sekunden trifft eine riesige explosive Rakete ein. Das drücken von der Leertaste (Space) lässt die Rakete sofort fallen.	Trivia: Dieser Gegenstand ist ein Verweis auf ein Gegenstand den Dr. Fetus von Super Meat Boy nutzt. Die Raketen sind wie riesige Bomben	3
Forget Me Now	Wenn es aktiviert wird, endet die Ebene und wird mit neuen Zimmern, Monster und Gegenständen neuerstellt. Verschwindet nach Gebrauch.	Um dies effektiv zu nutzen, muss der derzeitig aktivierbare Gegenstand aufgegeben werden. Dieser Gegenstand ist eine Verweis auf Arrested Development, wo der Charakter Gob "roffies" "Forget Me Now" nennt. Freigeschaltet, wenn Sheol mit ??? durchgespielt wird.	N/A
The Gamekid	Der Spieler verwandelt sich für 5 Sekunden in eine Pac-Man-ähnliche unverwundbare Kreatur mit der Fähigkeit Feinde auf Berührung zu töten, und bewirkt, dass Feinde fliehen. Heilt pro 2 getöteter Gegner 1/2 Herz.	Heilung funktioniert nicht bei Bossen, ausser es ist der Todesstoß - funktioniert jedoch bei Monstern, die vom Boss gerufen werden, und bringt stattdessen Seelenherzen. Die Heilung funktioniert auch nicht für ??? . Es gibt einen Bug bei der Verwendung des Gamekid mit Technologie. Die Kontrollen für das linke und rechte Feuern werden invertiert bis der Raum verlassen wird. Funktioniert nicht auf Masks of Evil Gegener, auch wenn das Herz gegessen wird. (bug?) Wenn es im Teufel Raum verwendet wird, erscheint die Farbe von Herzen dunkler, jedoch werden diese nicht zu Seelenherzen (kaufen von Gegenständen kostet normale Herzen). Dieses Bild ist eine Verweis auf den Nintendo Gameboy, eine der ersten tragbaren Spielkonsolen, die Transformation ein Verweis auf Pac-Man. Wird Freigeschaltet wenn der Acarderaum 10 mal besucht wird.	6
The Hourglass	Verlangsamt Gegner und ihre Schüsse für 7,5 Sekunden.	Bug: Wenn dieser Gegenstand auf Bosse, die explodierende Schüsse abfeuern (Sloth, Pestilenz, etc.) verwendet wird, schießen diese doppelt so viele Schüsse ab. Wenn es während The Fallen sich kopiert aktiv ist, wird er zu 4 und nicht zu 2.	2
Kamikaze!	Verursacht eine Explosion in der gleichen Gegend wie Isaac, wodurch ein Herz Schaden genommen wird, jedoch auch schädlich Monster schadet, die die Explosion erwischt.	Im Gegensatz zu Blood Donation Machines , wird dies ebenfalls Seelenherzen verbrauchen. Betroffen von The Wafer's Schadenwiderstand. Kann mehrfach verwendet werden, ohne dass irgendwelche Herzen verwendet werden, während man unter den Auswirkungen von der "VII The Chariot" Tarotkarte ist. Dies gilt nicht in Richtung "nehmen keinen Schaden" Errungenschaften.	0
Lemon Mishap	Verursacht, dass der Spieler einen Unfall hat, der eine Pfütze erzeugt, die allen die durch laufen Schaden zufügt (außer dem Spieler).	Fliegende Gegner bekommen keinen Schaden durch den Pool. Ähnlich mit Peep's Fähigkeit.	2
Mom's Bottle of Pills	Lässt eine zufällige Pille erscheinen.	Ein Spieler wird nur sechs verschiedene Pillentypen in einem Spieldurchgang erhalten. Die Pille erscheint im Inventar vom Spieler. Dadurch lässt der Spieler den derzeitig im Q-Slot enthaltene Gegenstand fallen. Freigeschaltet durch das 20 malige benutzen einer Blood Donation Machine.	6
Mom's Bra	Verursacht, dass der Spieler den BH für eine kurze Zeit trägt und friert Gegner für die nächsten 5 Sekunden ein.	Wenn auf Mr. Maw verwendet, wird der übliche Maw erscheinen, nachdem der Frost-Effekt endet. Bug: Wenn dieser Gegenstand auf Satan verwendet wird, kann ein Fehler verursacht werden, der das Gewinnen unmöglich macht. Siehe bugs Abschnitt. Bug: Wenn auf Fistula verwndet, kann dies zu einer Teilung vom Boss führen, wobei dieser in Felsen feststecken kann.	3
Mom's Pad	Verursacht, dass der Gegner sich für 5 Sekunden von Isaac entfernt. (Bild benötigt)	Bug: Wenn dies gegen Stationäre Bosse wie Gurdy verwendet wird, werden diese wegrutschen, sich jedoch wieder zentrieren nachdem die Zeit abgelaufen ist.	3
Monster Manuel	Beschwört einen zufälligen Begleiter (auch gesperrte) für den aktuellen Raum. kan aber auch Gegner beschwören	Trivia: Der Name dieses Gegenstandes und die Grafik sind beide Verweise auf den D&D Monster Manual. Die Beschwörung von A Cube of Meat beschwört ein Meat Boy mit zufälligen Level (1 bis 4). Freigeschaltet durch beenden von Sheol mit Judas.	4
Monstro's Tooth	Monstro springt auf einen zufälligen Gegner und verursacht Schaden.	Monstro kann einem Schaden zufügen wenn er auf einem landet oder man in ihn rein läuft. Dies kann nicht gegen Monstro verwendet werden. Monstro kann Schaden zugefügt werden wenn er erscheint und kann vernichtet werden wenn man ihn einfriert oder wenn er in Satan's Laser Angriff gefangen wird, er lässt jedoch nichts fallen. Hinweiß: Neben dem Fact, dass es nicht gegen Monstro verwendet werden kann, kann es gegen Monstro II verwendet werden. Bug: Wenn es gegen War verwendet wird wenn er springt um Troll Bomben fallen zu lassen, bleibt er stecken und der Spieler kann nichts mehr machen. Freigeschaltet durch das besiegen aller Bosse in The Basement.	3
Mr. Boom	Lässt eine große Bombe fallen.	Die Bombe hat einen Explosionsradius von 3 Feldern im Gegensatz zu normalen Bombem mit 2 Feldern. Zerstört keine Türen wie normale Bomben.	2
My Little Unicorn	Gibt Isaac vorrübergehend Unsterblichkeit während Gegner beim Kontakt Schaden bekommen.	Isaac kann nicht schießen außer man hat Mom's Knife. Bug: Während der Gegenstand aktiv ist kann man Blood Donation Machines benutzen ohne Schaden zu bekommen.	6
The Nail	Lässt Isaac's Körper schwarz werden und fügt gedrehte Hörner hinzu, fügt ein Seelenherz hinzu und gibt die Fähigkeit Steine durch das drüber laufen zu zerstören. Erhöht den Schaden um 1 und veringert die Geschwindigkeit um 1. Erlaubt es auch die Tür des Herausforderungsraum zu zerstören.	Freigeschaltet indem das Spiel 3 mal durchgespielt wird. Verfügbar im Teufelraum (oder als fallengelassener Gegenstand von The Fallen). Erscheint auch im Curse Raum und kann vom Demonen Bettler gegeben werden, wenn man das DLC "Wrath of the Lamb" besitzt.	6
The Necronomicon	Fügt allen Gegnern im Raum erheblichen Schaden zu.	Freigeschaltet wenn die "XIII Death" Tarotkarte 4 mal benutzt wird.	6
A Pony	Wenn ausgerrüstet erhöht der Gegenstand die Geschwindigkeit um 2 und erlaubt es Isaac über Steine, Gruben, Blut und Stachelt zu fliegen. Wenn der Gegenstand benutzt wird stürmt Isaac in die ausgewählte Richtung und fügt Monstern Schaden zu.	Dies ist eine mögliche Belohnung wenn Headless Horseman besiegt wird (die andere mögliche Belohnung ist Cube of Meat). Das Pony ist der einzige Leertasten (Spacebar) Gegenstand mit passiven Effekten. Wenn es durch einen anderen Gegenstand ersetzt wird gehen diese passiven Effekte verloren. Wenn die Leertaste (spacebar) gedrückt wird, jedoch keine Richtungstaste, wird der Charakter dauerhaft unbesiegbar und fügt allen Gegnern bei Berührung Schaden zu. Kann benutzt werden um die Blood Donation Machine ohne Schaden zu benutzen.	4
The Poop	Läst einen Haufen fallen. Blockiert die Bewegung und Angriffe von Gegnern.	Wie bei normalen Haufen kann das zerstören Münzen und Herzen geben. Freigeschaltet nach dem 10ten Durchspielen. ??? beginnt das Spiel mit diesem Gegenstand. Eine Strategie für diesen Gegenstand ist es die gegnerischen Schüsse zu blockieren, da es wie ein Schild wirkt. Wenn es verwendet wird während man auf einem Spinnennetz ist erscheint kein Haufen.	1
Razor Blade	Macht eine gewisse Menge Schaden an sich selbst im Austausch für erhöhten Schaden im derzeitigen Raum. Bevor und nachdem Eve den Gegenstand benutzt.	Wie bei Blood Donation Machine verbraucht es zuerst die Herz-Container bevor es Seelenherzen verbraucht. Freigeschaltet durch das beenden von The Womb durch Eve. Bug: Töten wenn der letzte komplette Herz-Container entfernt wird, auch wenn Seelenherzen noch vorhanden sind.	0
The Pinking Shears	Trennt den Kopf des Charakters von seinem Körper. Der schwebende Kopf kann kontrolliert werden, der Körper greift selbstständig Feinde an und fügt diesen hohen Schaden zu (ähnlich einem vollständigen Meat Boy).	Freigeschaltet durch 100 Mal sterben. Kann in Shops und Itemräumen gefunden werden. Kann von der Dead Sea Scroll gespawnt werden.	6
Shoop Da Whoop!	Feuert einen Laser aus dem Mund des Charakters. Benutzung des Gegenstandes lädt den Laser auf - er kann danach in die gewählte Richtung abgefeuert werden. Der Laser schadet allen Objekten und Gegnern in seinem Weg und kann mehreren Feinen Schaden zufügen.	Trivia: Dieser Gegenstand ist eine Homage an einen Internetgag des selben Namens, der auf 4chan seinen Ursprung hat. Er stellt ein Gesicht ähnlich dem beim abfeuern eines Lasers dar. Kann manchmal von Envy gedroppt werden.	3
Tammy's Head	Schießt 10 Tränen in Kreisform um den Spieler herum.	Tränen haben die selben Eigenschaften wie vom Spieler verschossenen Tränen (z.B. Boomerang Shot, Homing Shot). Nach einem Raum wieder einsatzbereit. Tränen werden nicht zu Brimstone Lasern, Technology Lasern, oder Dr. Fetus Bomben sondern werden wieder zu normalen Tränen, wenn der Spieler eines der genannten Gegenstände besitzt. (Beachten: Von Tammy's Head abgefeuerte Tränen besitzen einen stark erhöhten Schaden.)	1
Teleport!	Teleportiert den Spieler in einen zufälligen Raum. Geheimraum und Bossraum sind möglich.	Kann den Spieler zu dem I AM ERROR Raum teleportieren (Kann nur durch Teleport! oder Telepills geschehen). Die Chance dafür liegt zwischen 5% und 10% je Benutzung, verringert sich jedoch, je mehr Räume auf der Ebene vorhanden sind. Wenn man durch Teleport! den Teufelsraum betritt ohne davor den Boss der Ebene zu besiegen, so wird man beim Verlassen an den ersten Raum der Ebene zurückgesetzt. Dadurch ist es manchmal möglich Mom's Heart zu überspringen. Kann (wie auch andere Items durch die der Raum verlassen wird) dazu benutzt werden Bosse neu zu generieren, um andere Versionen von ihnen erscheinen zu lassen.	2
We Need to Go Deeper	Lässt eine Falltür erscheinen, um in die nächste Ebene zu gelangen.	Nutzung in "Womb 2" erschafft eine Falltür zu Sheol (selbst wenn Sheol noch nicht freigeschaltet wurde). Hat keinen Effekt in Sheol. Errungenschaften, für die man ein Gebiet ohne Schaden zu nehmen beenden muss, bleiben von diesem Item ausgeschlossen, wenn man es in der jeweils 2. Ebene (Basement 2, Cave 2, Depth 2 und Wombs 2) benutzt, da der 2. Boss für diese Errungenschaften besiegt werden muss. Es kann, um diese Errungenschaften zu erhalten, trotzdem in den jeweils 1. Ebenen (Basement 1, Cave 1, Depth 1 und Wombs 1) benutzt werden. Erscheint in Geheimräumen und Teufelsräumen, möglicher Drop von The Fallen.	6
Yum Heart	Stellt 1 reguläres Herz wieder her. Erhöht eventuell die Chance Health Up Pillen und Herzen an den Spielautomaten zu bekommen. Mehr Tests benötigt.	Freigeschaltet durch das Besitzen von 7 Herzcontainern. Wirkungslos bei ???. Magdalene startet mit diesem Gegenstand.	4

'Wrath of the Lamb Aktivierbare Gegenstände'

Gegenstand	Effekt	Info	Benötigte Räume zur Wiederaufladung
Best Friend	Setzt eine Puppe mit dem Aussehen Isaacs, welche nach gewisser Zeit explodiert. Die Explosion kann dem Spieler Schaden zufügen, wenn dieser sich innerhalb des Sprengradius befindet. Es besteht eine hohe Chance, dass Chub ihn wie normale Bomben frisst. Umkreisende Objekte wie der Meat Cube und das Sacrificial Knife werden auf die Puppe übertragen, sobald man sie aktiviert.	Bug: Wenn du Best Friend aktiviert, wärend du die Maggy Familie besitzt, wird Maggy zum Ghost-Baby, bis der Lockvogel explodiert ist. Danach wird sie wieder zur Schwester Maggy.	3
Blood Rights	Verbraucht HP um allen Gegnern im Raum Schaden zuzufügen.	Freigeschaltet durch das Besigen von Satan als Samson. Macht das Blut von den Wänden fließt. Wie Necronomicon, zerstört es die Masks of Evil ohne das Herz zu töten.	0
The Candle	Wirft eine blaue Flamme, die sich über Löcher werfen lässt (aber nicht durch Felsen), die jedem im Weg stehende Gegner Schaden zufügt.	Freigeschaltet durch beenden der Challenge 1. Selbstaufladend.	0
Crack The Sky	Ruft himmlische Lichtstrahlen auf eure Feinde, um Schaden zu wirken was auch immer sie treffen.	Zufälliges Angriffsmuster.	4
Crystal Ball	Enthüllt die Karte und gibt dir eine zufällige Karte oder ein Seelen Herz.		6
D 20	Zufälliges wechseln aller Pickups in dem Raum. Dazu gehören detonierte Troll Bomben, Trinkets, Münzen, Herzen und Truhen.	Freischalten durch beenden der Kathedrale mit Isaac. Findbar im Item-Room.	6
Dad's Key	Öffnet alle normalen Türen im Raum. Erlaubt dem Spieler vor dem Kampf zu flüchten. Kann den Devil's Room wärend dem Boss Kampf öffnen.	Freischalten durch besigen des Bosses in der Kathedrale, wärend man das Polaroid trinket trägt. Wird im Secret Room oder Item-Room gefunden.	2
Guppy's Head	Lässt 2-4 blaue Fliegen erscheinen, die Feinde schädigt. Fliegen erscheinen nicht wärend man in einer Tür steht.		1
Guppy's Paw	Entfernt einen Herzenbehälter und fügt dir 3 Seelen Herzen hinzu. Macht nichts bei ???.		0
IV Bag	Fungiert als tragbare Blutbank. Wärend des Schadens kann man IV Bag nochmal für gratis Coins aktivieren da man kurz zeitig Unverwundbar ist. Funktioniert gut mit Bloody Penny.		0
Notched Axe	Zerstört einen einzigen Stein wenn es aktiviert ist. Durch das nochmalige aktivieren wird die Spitzhacke wieder weggesteckt. Zerstört Steine und löscht Feuer.	Wird im Item-Room gefunden und im Shop.	1
Prayer Card	Bei Verwendung dieses Items erhältst du ein halbes heiliges Herz	Man sollte das Item nach dem Bosskampf einsetzten da das heilige herz sehr wertvoll ist
Demon Baby